В Казахстане уровень предельных цен на закупаемые медикаменты в рамках ГОБМП устанавливается государством

Речь идет о лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, закупаемых ТОО «СК-Фармация». ТОО «СК-Фармация» в качестве Единого дистрибьютора определено единым дистрибьютором по закупу и поставке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Деятельность Единого дистрибьютора регламентируется Правилами организации и проведения закупа лекарственных средств, профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники, фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства РК №1729 от 30 октября 2009г.

Согласно статьям 5 и 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», список лекарственных средств, а также предельная цена закупаемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора, в соответствии с Правилами устанавливаются государством в лице уполномоченного органа – Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан.

В компетенцию Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (МЗСР РК) входит осуществление следующих функций:

1) регулирование цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (пп.20 п.1 ст. 7 Кодекса);

2) определение порядка разработки и утверждения Казахстанского национального лекарственного формуляра с указанием предельных цен (пп.70) п.1 ст. 7 Кодекса);

3) разработка и утверждение правил формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (пп.112 п.1 ст. 7 Кодекса).

В соответствии с пунктом 2 статьи 76 Кодекса, пунктом 4 Правил в целях оптимального и эффективного расходования бюджетных средств, выделяемых для закупа лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предназначенных для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, лекарственные средства и изделия медицинского назначения закупаются по ценам, не превышающим установленных уполномоченным органом.

Так, в соответствии с пунктом 4 и 25 Правил формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных приказом МЗСР РК от 30 июля 2015 года № 639 «на одно лекарственное средство устанавливаются две предельные цены»:

1) предельная цена на каждое зарегистрированное торговое наименование;

2) предельная цена по международному непатентованному наименованию.

В случае отсутствия зарегистрированных цен на лекарственные средства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, предельная цена не определяется и закуп в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, за исключением орфанных лекарственных средств, не осуществляется.

 Таким образом, законодательством Республики Казахстан установлены ограничения: во - первых, установлен запрет Единому дистрибьютору осуществлять закуп лекарственных средств в рамках ГОБМП, на которые не установлены предельные цены по торговым наименованиям ввиду отсутствия зарегистрированных цен; во - вторых, запрещено Единому дистрибьютору осуществлять закуп выше цен, установленных МЗСР РК как по торговым наименованиям, так и по международному непатентованному наименованию.

Также следует отметить, что нормы пунктов 4 и 25 Правил действовали с момента их принятия (30.07.2015г.), позднее было представлено время предпринимателям для регистрации цен и отложено почти на год до 01.07.2016 года приказом МЗСР РК от 23.10.15 г. № 820.

Для применения в закупе лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2017 год в адрес Единого дистрибьютора представлены МЗСР РК:

1) предельные цены по международному наименованию, установленные приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 24 июня 2016 года № 557 «Об утверждении списка лекарственных средств, изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, подлежащих закупу у Единого дистрибьютора на 2017 год»;

2) предельные цены по торговым наименованиям приказу МЗСР от 15.07.2016г. №622 «Об утверждении Казахстанского национального лекарственного формуляра для лекарственного обеспечения в рамках гарантированного объема» (информация имеется в Государственном реестре, на сайте МЗСР РК: http://www.mzsr.gov.kz/ru/node/339203).

В основу Правил закупа Единым дистрибьютором легли принципы надлежащей практики закупа лекарственных средств, предусматривающих целый ряд значительных преимуществ таких процедур. Первый этап, предусматривающий проверку на качественное соответствие заявленной продукции всем требованиям. Он также обеспечивает прозрачность и гласность процесса закупа благодаря предоставляемой заявителям возможности исправить погрешности в представленной документации. А второй этап, аукцион на понижение цены, позволяет значительно сэкономить бюджетные средства и обеспечить добросовестную конкуренцию. В тендерную комиссию привлекаются эксперты из заинтересованных отраслей, а наблюдать за процедурами приглашаются представители самых разных структур, от правоохранительных органов до неправительственных организаций. Результаты тендеров публикуются на сайте СК-Фармация, информация об объемах закупа, экономии и затраченных на лекарственное обеспечение бюджетных средствах регулярно публикуются в прессе. Таким образом, все процедуры закупа Единого дистрибьютора абсолютно прозрачны, и соответствуют международным стандартам.